关于规范《居民死亡医学证明（推断）书》办理的通知（试行）

为进一步规范办事流程，方便群众办事，根据《关于印发辽宁省人口死亡信息登记实施细则（试行）的通知》（辽卫办发〔2015〕109号）对部分《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称《死亡证明》）的签发、使用工作进行明确如下：

一、医疗卫生机构内或来院途中死亡

1.凡在医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗机构死亡的人员，由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡证明》。

2.院前急救过程中死亡的（包括出诊医生到现场已死亡、到达医院时已死亡、院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡），由院前急救医生负责填写《死亡证明》，加盖填写医生所在医疗机构公章。

3.新生儿死亡，包括活产随即死亡的应由诊治医生填写《死亡证明》。

4.医生怀疑死者为非正常死亡时，要第一时间报警，留存有关工作记录。经公安部门核实确为非正常死亡的，由公安司法部门按照现行规定及程序办理；确属正常死亡的，收到公安机关反馈意见后，按正常死亡情况办理。

二、在家死亡居民《死亡证明》的签发使用

1.乡镇卫生院及社区卫生服务中心按照属地原则，负责在家、养老机构等正常死亡人员的死因调查、《死亡证明》签发、信息上报工作。

2.在家、养老机构等正常死亡居民，由家属（法定监护人）携带相关材料到死亡地点所属的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）申报死亡，如实填写《死亡证明（推断）书申报单》（见附件1）。签发《死亡证明》医生须认真核对身份证明原件和死亡申报单信息无误，并根据《死亡证明（推断）书申报单》、病历资料、居民健康档案以及向家属询问等方式，对死者死亡原因进行调查并进行死因推断，调查内容概括填写在《死亡证明》调查记录中，并由家属对调查记录签名确认。签发医生同时将《死亡证明（推断）书申报单》、死者和家属身份证明复印件、病历资料等收集归档。

3.如家属对死因初步判定为疾病、生理性死亡以外的死因时，家属应当及时报警。经调查，若排除非正常死亡的，由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医生签发《死亡证明》。公安部门依法处置的非正常死亡案（事）件（经医疗卫生机构救治的除外），需要开具证明的，公安派出所应当依据相关公安部门调查和检验鉴定结果出具。

4.在家死亡居民《死亡证明》申报材料。死亡证明（推断）书申报单；死者的身份证、户口簿等有效身份证明的原件及复印件；申办人有效身份证件的原件及复印件；死者生前病历、健康体检报告等材料的复印件（如果有，家属或监护人应尽量提供）。

三、工作要求

1.各县区卫生健康局组织本辖区社区卫生服务中心、乡镇卫生院做好相关服务，并可根据实际细化服务内容和流程，并向本辖区居民公示办理《死亡证明》流程及联系方式。

2.《死亡证明》签发的医疗机构对在《死亡证明》签发过程中获得的居民个人信息资料严格保密、妥善保管。

3.填写《死亡证明》的医生需具备执业医师（含助理）资格。

附件：1.死亡证明（推断）书申报单

附件 1

死亡证明（推断）书申报单

表单内容由申办人填写：

备注：1.正常死亡指人的自然死亡，包括因身体内在健康原因而致的疾病死亡或年老而终。2.非正常死亡指人受到外部作用导致的死亡，包括火灾、溺水、工伤、交通等意外事故，地震、海啸等自然灾难致死，或者自杀、他杀、受伤害等人为致死。